| Number of Family Members | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Income | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poverty | 816.67 | 1,100.00 | 1,383.33 | 1,666.67 | 1,950.00 | 2,233.33 | 2,516.67 | 2,800.00 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 100 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 200 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 300 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 400 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 500 | 75 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 600 | 90 | 75 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 700 | 110 | 90 | 75 | 63 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 800 | 140 | 110 | 90 | 75 | 63 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 900 | 150 | 140 | 110 | 90 | 75 | 63 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,000 | 165 | 150 | 140 | 110 | 90 | 75 | 63 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,100 | 180 | 165 | 150 | 140 | 110 | 90 | 75 | 63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,200 | 200 | 180 | 165 | 150 | 140 | 110 | 90 | 75 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,300 | 225 | 200 | 180 | 165 | 150 | 140 | 110 | 90 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,400 | 250 | 225 | 200 | 180 | 165 | 150 | 140 | 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,500 | 275 | 250 | 225 | 200 | 180 | 165 | 150 | 140 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,600 | 300 | 275 | 250 | 225 | 200 | 180 | 165 | 150 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,700 | 325 | 300 | 275 | 250 | 225 | 200 | 180 | 165 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,800 | 350 | 325 | 300 | 275 | 250 | 225 | 200 | 180 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,900 | 375 | 350 | 325 | 300 | 275 | 250 | 225 | 200 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,000 | 400 | 375 | 350 | 325 | 300 | 275 | 250 | 225 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,100 | 425 | 400 | 375 | 350 | 325 | 300 | 275 | 250 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,200 | 450 | 425 | 400 | 375 | 350 | 325 | 300 | 275 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,300 | 475 | 450 | 425 | 400 | 375 | 350 | 325 | 300 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,400 | 500 | 475 | 450 | 425 | 400 | 375 | 350 | 325 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,500 | 550 | 500 | 475 | 450 | 425 | 400 | 375 | 350 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,600 | 600 | 550 | 500 | 475 | 450 | 425 | 400 | 375 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,700 | 650 | 600 | 550 | 500 | 475 | 450 | 425 | 400 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,800 | 700 | 650 | 600 | 550 | 500 | 475 | 450 | 425 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2,900 | 750 | 700 | 650 | 600 | 550 | 500 | 475 | 450 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,000 | 800 | 750 | 700 | 650 | 600 | 550 | 500 | 475 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,100 | 850 | 800 | 750 | 700 | 650 | 600 | 550 | 500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,200 | 900 | 850 | 800 | 750 | 700 | 650 | 600 | 550 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,300 | 950 | 900 | 850 | 800 | 750 | 700 | 650 | 600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,400 | 1,000 | 950 | 900 | 850 | 800 | 750 | 700 | 650 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,500 | 1,050 | 1,000 | 950 | 900 | 850 | 800 | 750 | 700 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,600 | 1,100 | 1,050 | 1,000 | 950 | 900 | 850 | 800 | 750 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,700 | 1,150 | 1,100 | 1,050 | 1,000 | 950 | 900 | 850 | 800 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,800 | 1,200 | 1,150 | 1,100 | 1,050 | 1,000 | 950 | 900 | 850 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3,900 | 1,250 | 1,200 | 1,150 | 1,100 | 1,050 | 1,000 | 950 | 900 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,000 | 1,300 | 1,250 | 1,200 | 1,150 | 1,100 | 1,050 | 1,000 | 950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,100 | 1,350 | 1,300 | 1,250 | 1,200 | 1,150 | 1,100 | 1,050 | 1,000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,200 | 1,400 | 1,350 | 1,300 | 1,250 | 1,200 | 1,150 | 1,100 | 1,050 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,300 | 1,450 | 1,400 | 1,350 | 1,300 | 1,250 | 1,200 | 1,150 | 1,100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,400 | 1,500 | 1,450 | 1,400 | 1,350 | 1,300 | 1,250 | 1,200 | 1,150 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,500 | 1,550 | 1,500 | 1,450 | 1,400 | 1,350 | 1,300 | 1,250 | 1,200 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,600 | 1,600 | 1,550 | 1,500 | 1,450 | 1,400 | 1,350 | 1,300 | 1,250 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,700 | 1,650 | 1,600 | 1,550 | 1,500 | 1,450 | 1,400 | 1,350 | 1,300 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,800 | 1,700 | 1,650 | 1,600 | 1,550 | 1,500 | 1,450 | 1,400 | 1,350 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,900 | 1,750 | 1,700 | 1,650 | 1,600 | 1,550 | 1,500 | 1,450 | 1,400 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,000 | 1,800 | 1,750 | 1,700 | 1,650 | 1,600 | 1,550 | 1,500 | 1,450 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,100 | 1,850 | 1,800 | 1,750 | 1,700 | 1,650 | 1,600 | 1,550 | 1,500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,200 | 1,900 | 1,850 | 1,800 | 1,750 | 1,700 | 1,650 | 1,600 | 1,550 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,300 | 1,916 | 1,900 | 1,850 | 1,800 | 1,750 | 1,700 | 1,650 | 1,600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,400 | 1,916 | 1,916 | 1,900 | 1,850 | 1,800 | 1,750 | 1,700 | 1,650 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,500 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,900 | 1,850 | 1,800 | 1,750 | 1,700 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,600 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,900 | 1,850 | 1,800 | 1,750 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,700 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,900 | 1,850 | 1,800 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,800 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,900 | 1,850 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5,900 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,900 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6,000 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | 1,916 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| NOTE: | * | For those clients (non-medicaid clients only) who have monthly | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| incomes of less than $300 a month, the suggested fee may be | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| charged if deemed therapeutic. If it is not considered therapeutic then | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| the fee is optional. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Incomes over $6,000 will have a fee of $1,916.00 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||